Συνεργάτες

Όνομα*
Όνομα Επίθετο
Η εταιρεία σας
Επωνυμία Φαρμακείου*
Email λογαριασμού*
Email πληρωμής*
Σε ποια διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου θέλετε να σταλεί η πληρωμή σας;
URL ιστοσελίδας*

Εισαγάγετε τη διεύθυνση του ιστότοπου στην οποία θέλετε να προωθήσετε το MCP ™, συμπεριλαμβανομένου του τμήματος http: // ή https: // της διεύθυνσης.
Πώς θα μας προωθήσετε;*
Μια σύντομη περίληψη
Κωδικός Πρόσβασης*
Εισάγετε τον κωδικό πρόσβασης Επιβεβαίωση Κωδικού Πρόσβασης
Συμφωνία Συνεργατών*
- Ναι
Έχω διαβάσει και συμφωνώ με το όροι και Προϋποθέσεις.
Τηλέφωνο Επικοινωνίας
Αυτό το πεδίο είναι για σκοπούς επικύρωσης και θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητη.

Παραπέμψτε πελάτες και κερδίστε μετρητά για τη ζωή (ναι, για τη ζωή!)